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但绕脐痛,则知肠胃干,屎无去路,滞涩在一处而作痛;烦躁发作有时者,因屎气攻动,则烦躁发作;又有时伏而不动,亦不烦躁,而有绕脐痛者,断其不大盒饭无差矣,何大承气汤之不可大下后,六、七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也,所以然者,本有宿食故此承上条以明其治也。 湿家病,身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛、鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。

经曰:阴气者,静则神藏,躁则消亡。『金匮要略』云:六府气绝于外者,手足寒;五藏气绝于内者,下利不禁。

吐下后心中懊□,无汗烦热,大便虽□,热犹在内,栀子豉汤证也;有汗烦热,大便已□,热悉入府,调胃承气汤证也。发汗过多,亡阳□语,以无大便□满痛,故不可下;以无身寒汗出恶寒,故不可温。

盖燥结□语,颇似大承气证,此以过汗伤津,而不致大实大满腹痛,祗宜阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必□,□则□语,小承气汤主之。脉浮数热在表,太阳证也;沉数热在里,阳明证也。

故伤寒初起,见手足厥冷,脉细欲绝者,皆不得遽认为虚寒、而用姜附也。 咽中干,烦燥吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。

令自愈,言不须治也程知曰:下利以阳复邪微为愈,微热而渴,证已转阳,脉弱则邪气已退,故不治自愈。色纯青,谓所下者皆污水也。

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